مرض الصرع (بالإنجليزية : Epilepsy) هو مجموعة من الاضطرابات العصبية التي تصيب الدماغ، ينتج عنها رعشات وحركات لا إرادية أو فقدان الوعي، وهي من الأعراض المزمنة أو طويلة الأمد التي تتميز بها نوبات الصرع.
قد تكون نوبات الصرع خفيفة جدًا ولا يمكن التعرف عليها تقريبًا، أو على العكس من ذلك، قد تطول وتترافق مع رعشات وتشنجات شديدة. وفي ما يلي أهم أسباب مرض الصرع.
أسباب مرض الصرع
تختلف أسباب مرض الصرع من حالة إلى اخرى، ويمكن أن يكون لمرض الصرع أسباب وراثية أو أسباب مكتسبة، وتتداخل هذه الأسباب في العديد من الحالات.
الأسباب المكتسبة المؤكدة تشمل صدمة شديد الْخَطَر في الدماغ، والسكتة الدماغية، و أورام المخ، ومشاكل في الدماغ نتيجة لمرض سابق. يكون السبب في حوالي 60٪ من الحالات غير معروف.
يعد الصرع الناجم عن الحالات الوراثية أو الخلقية أو النموية أكثر شيوعًا بين الشباب، في حين أن أورام المخ والسكتات الدماغية أكثر احتمالًا لدى كبار السن.
قد تحدث النوبات أيضًا نتيجة لمشاكل صحية أخرى؛ إذا حدثت مباشرة بعد سبب محدد، مثل السكتة الدماغية أو إصابة الرأس أو الابتلاع السمي أو مشكلة التمثيل الغذائي، فإنها تُعرف باسم النوبات الحادة في الأعراض وهي في نطاق أوسع لتصنيف الاضطرابات المرتبطة بالنوبات بدلاً من الصرع نفسه.
أسباب مرض الصرع الوراثية
يُعتقد أن الأسباب ألجينية أو الوراثية هي السبب في غالبية الحالات، سواء بشكل مباشر أو غير مباشر. تكون بعض حالات الصرع ناتجة عن عيب جين واحد (1-2٪)؛ معظمها بسبب تفاعل الجينات المتعددة والعوامل البيئية. تؤثر معظم الجينات المعنية على القنوات الأيونية، إما بشكل مباشر أو غير مباشر. وتشمل جينات القنوات الأيونية نفسها، والأنزيمات، ومستقبلات جابا، والمستقبل المقترن بالبروتين ج.
في حالات التوائم المتطابق، إذا كان أحدهم مصاب بالصرع فهناك فرصة بنسبة تتراوح من50٪ إلى 60٪ أن يتأثر الآخر أيضًا. بينما في التوائم غير المتطابق، يكون الخطر بنسبة 15٪. تكون هذه الأخطار أكبر عند المصابين بنوبات معممة وليست بؤرية.
إذا تأثر كلا التوأمين، فمعظم الوقت يكون لديهم نفس متلازمة الصرع (70-90٪). تزداد خطورة الإصابة عند أقارب الشخص مصاب بالصرع بنسبة خمس أضعاف. يعاني بين 1 و 10 ٪ من المصابين بمتلازمة داون و90 ٪ من المصابين بمتلازمة أنجلمان من الصرع.
أسباب مرض الصرع المكتسبة
قد يحدث الصرع نتيجة لعدد من الحالات الأخرى بما في ذلك الأورام والسكتات الدماغية وصدمات الرأس والالتهابات السابقة في الجهاز العصبي المركزي، والتشوهات الوراثية، ونتيجة لتلف المخ في وقت الولادة. يعاني حوالي 30٪ من المصابين بأورام الدماغ من الصرع، مما يجعلهم سبب حوالي 4٪ من الحالات. يكون الخطر أكبر بالنسبة للأورام في الفص الصدغي وتلك التي تنمو ببطء. بعض الأمراض الأخرى مثل التشوهات الكهفية الدماغية والتشوهات الشريانية الوريدية لها مخاطر تصل إلى نسبة 40-60٪.
يصاب بنسبة 2-4٪ من الذين يعانون السكتة الدماغية بالصرع. في المملكة المتحدة تمثل السكتات الدماغية السبب بنسبة 15٪ من الحالات، و30 ٪ من كبار السن. يرجع ما بين 6 و 20٪ من حالات الصرع إلى صدمة في الرأس. تزيد إصابات ارتجاج الدماغ من خطر حدوث الصرع للضعف بينما تزيد الإصابات الدماغية الرضية من خطر الإصابة بسبعة أضعاف. بالنسبة لأولئك الذين عانوا جرح طلقة نارية قوية في الرأس، فإن خطر الإصابة يبلغ نسبة حوالي 50٪.
توجد بعض الأدلة التي تربط الصرع بالداء البطني والتحسس الغلوتيني اللا باطني، في حين أن هناك بعض الأدلة الأخرى التي لا تثبت ذلك. يبدو أن هناك متلازمة محددة تشمل مرض الاضطرابات الهضمية والصرع والتكلسات في المخ. تشير تقديرات 2012 إلى أن ما بين 1٪ و 6٪ من المصابين بالصرع يعانون الداء البطني في حين أن 1٪ من عامة السكان يعانون هذه الحالة.
تعد نسبة خطر الإصابة بالصرع بعد التهاب السحايا أقل من 10٪، عادة ما يتسبب هذا المرض في النوبات خلال العدوى نفسها. في حالات التهاب الدماغ، يكون خطر الإصابة بالنوبة حوالي 50٪.
يزيد تعاطي الكحول من خطر الإصابة بالصرع؛ يعاني أولئك الذين يشربوا ست وحدات من الكحول يوميًا (تعادل الوحدة 10 مل أو 8 غرام من الكحول الصافي) من زيادة بمقدار 2,5 ضعف خطر الإصابة. تشمل المخاطر الأخرى مرض آلزهايمر، والتصلب المتعدد، والتصلب الحدبي، والتهاب الدماغ المناعي الذاتي.
الحصول على التطعيم لا يزيد من خطر الصرع. يعد سوء التغذية أحد عوامل الخطر التي تظهر في الغالب في العالم النامي، مع أنه غير واضح ما إذا كان سببًا مباشرًا أم ارتباطًا فقط. يزيد خطر الإصابة بالصرع لدى الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي حيث يصاب نصف المصابين بالشلل التشنجي بالمرض.
اقرأ أيضا: .
أسباب نوبات مرض الصرع
في بعض الحالات، يكون سبب نوبات الصرع غير واضح، لكن في معظم الحالات تحدث نوبات الصرع نتيجة النشاط الخلوي المفرط وغير الطبيعي للعصب القشري أو الغشائي في الدماغ. وقد يحدث الصرع لدى بعض الأشخاص بسبب تلف الدماغ وسرطان الدماغ وتعاطي المخدرات والكحول وأسباب أخرى.
في حالات الصرع الشديد، تحدث النوبات بشكل متكرر وبدون سبب واضح، في حين أن كل التشنجات العضلية التي تحدث لأسباب اخرى محددة لا ينبغي اعتبارها نوبة صرع.
طريقة تشخيص الإصابة بمرض الصرع
عادةً ما تتضمن عملية التشخيص إزالة جميع الحالات التي قد تسبب أعراضًا مشابهة مثل الإغماء، بالإضافة إلى فحص ما إذا كان هناك أي سبب مؤقت آخر. يمكن أيضًا تأكيد الإصابة بالصرع عن طريق تخطيط كهربية الدماغ أو تخطيط كهربية الدماغ.
لا يمكن علاج الصرع نهائيا، ولكن يمكن السيطرة على النوبات بالأدوية في ما يصل إلى 70٪ من الحالات. لا تدوم جميع أنواع متلازمات الصرع مدى الحياة، وأنواع يتعافى منها معظم الناس إلى الحد الذي لا يحتاجون فيه إلى الدواء.
ما عدد المصابين بالصرع في العالم
يعاني حوالي 1٪ من سكان العالم (65 مليون شخص) من الصرع، وحوالي 80٪ من الحالات تحدث في البلدان النامية. والملاحظ ان مرض الصرع هو أكثر شيوعًا عند البالغين وكبار السن.
في البلدان المتقدمة، تكون الحالات الجديدة أكثر انتشارًا عند الرضع وكبار السن. ويمتلك المصابون بالصرع رخصة قيادة مشروطة أو ليس لديهم رخصة قيادة على الإطلاق. لكن يمكن لمعظم هؤلاء الأشخاص البَدْء في القيادة مرة أخرى بعد مدّة من الزمن لم تحدث فيها نوبة صرع. يعتقد الخبراء أن حوالي 70 إلى 80 في المئة من الصرع قد تم السيطرة عليه تمامًا بعد عامين من العلاج، ويمكن للطبيب المعالج أن يوقف العلاج عن المريض.
المرجو انتظار 10 ثواني
![]()